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囊胚等级与成功率的关系,优胚等级均可移植

其实囊胚移植的囊胚成功率与囊胚等级是有关系的?说起试管婴儿,大多数人最在意的等级等级就是试管婴儿的成功率了。因为试管准妈妈要经历了很多艰辛才到了胚胎移植这一步,成功试管成功的关系关键也是胚胎移植。而囊胚移植的优胚移植成功率又会比普通胚胎移植成功率更高,那么试管婴儿囊胚等级与成功率有什么关系呢?

卵裂期胚胎是囊胚培养至第3天的胚胎,经历早期胚胎后,等级等级等培养至5-6天的成功胚胎就发育成为囊胚,囊胚分为很多等级,关系一般等级在4BC下面的优胚移植囊胚为优质囊胚,所以试管囊胚级别与成功率有一定的囊胚关系,囊胚级别成功率对照表如下方所示:

试管婴儿移植4bc等级的等级等级囊胚成功率在50%-60%,4bc的成功囊胚算不上最优质的,质量就是关系中等。其实我们通常所说的优胚移植4bc囊胚成功率和4bc囊胚着床率,它们都是差不多的。不过也是有区别的,可以说是成功率包含着床率,因为囊胚着床成功了,并不代表后面就能成功怀孕,还可能出现异常的情况,比如胎停、流产以及胎儿发育畸形等。

通常囊胚等级划分是有标准的,4bc囊胚是指这个胚胎处于扩张囊胚期,内细胞团细胞数目少,排列松散,上皮细胞层较分散。而不止囊胚有等级,3天的鲜胚也是有等级划分的,卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的胚胎等级划分标准是不一样的。

其实囊胚移植的成功率与囊胚等级是有关系的,等级越高、质量越好的囊胚移植后其成功率越高,不过也要结合女性的身体状况以及子宫环境综合来看。这里分享一下囊胚等级与成功率的关系,如下:

  1. 1. Grade1,囊胚腔小于总体积一半,成功率达20~30%;
  2. 2. Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,成功率达30~40%;
  3. 3. Grade3,囊胚逐渐在扩展,成功率达40~50%;
  4. 4. Grade4,囊胚完全扩张,成功率达50~60%;
  5. 5. Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,成功率达60~70%;
  6. 6. Grade6,囊胚从透明带逸出,成功率达60~70%。

以上就是不同发育阶段的囊胚与成功率关系,囊胚发育阶段是根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个时期的,不同时期囊胚的评级会不同。对处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,所以最终就有了囊胚等级。

囊胚级别成功率介绍

试管囊胚级别与成功率

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎,经历早期胚胎后,等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚,囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出,将囊胚发育分为6个时期,不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚,比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%,而4BC以下的囊胚质量差,成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下,试管囊胚级别与成功率有一定的关系,越优质的囊胚,那么囊胚移植成功率越高,而劣质的囊胚,其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级),处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级,均为A、B、C级,使用判断囊胚质量的方法,经过严格系统性评分后,经过数学排列组合,在囊胚扩展到一定程度下(一般从3、4级开始)一共有9种组合,根据囊胚级别排列表可知,囊胚优劣等级排列情况为:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

  • 1级(一期):代表为初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%;
  • 2级(二期):代表为初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%;
  • 3级(三期):代表为扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;
  • 4级(四期):代表为扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%;
  • 5级(五期):代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;
  • 6级(六期):代表已经孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚,通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:

囊胚内细胞团(ICM)分级:

  • A级:细胞数目多,排列紧密,发育良好的完整细胞团;
  • B级:细胞数目少,排列松散,发育略差,颗粒感的细胞团;
  • C级:细胞数目很少,松散不紧凑。

需要注意的是,第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量,核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分,而第二个字母代表滋养外胚层的质量,滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜,

囊胚滋养层细胞(TE)分级:

  • A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,数量较多,大小均衡,结构致密;
  • B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,部分碎片颗粒状,结构松散;
  • C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成,细胞数量很少,不规则,呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态,评分为4AB的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

囊胚等级成功率排列图

不同等级囊胚在临床上移植妊娠率是不一样的,比如2BC囊胚,其移植成功率大概仅有21.2%左右,由于是早期囊胚质量并不好,移植后着床成功率较低,而4AB囊胚质量较好,其移植妊娠率大概在75.8%左右,下面是各等级囊胚移植成功率和妊娠率排列统计图表:

囊胚级别分类与成功率统计图

大家可以根据自己的囊胚结果对照上表进行判断,5AA囊胚已经算是顶尖的优质囊胚了,成功率也是囊胚中最高的,虽然没有百分之百,但是也有60-70%的成功率。通常等级为BB和AA、AB、BA的囊胚都被认为是优质囊胚,其移植成功率都比较高,女性患者在移植期间需要多听从医生的建议,积极配合医生,可以有很好的妊娠结局。

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